Método SQR-20 na Avaliação Ergonômica: Como Aplicar nos Postos de Trabalho

O SQR-20, frequentemente denominado SRQ-20 na literatura científica, é um instrumento de rastreamento de sintomas não psicóticos, como ansiedade, insônia, queixas somáticas e humor deprimido. No trabalho, pode apoiar a identificação coletiva de sinais de sofrimento mental, mas não substitui diagnóstico clínico, entrevista psicológica, avaliação ergonômica ou análise dos riscos psicossociais exigida pelo gerenciamento de riscos ocupacionais.

Nota terminológica: a sigla mais difundida internacionalmente é SRQ-20, de Self-Reporting Questionnaire – 20 items. Como “SQR-20” também é utilizado em buscas brasileiras, este artigo emprega as duas formas para facilitar a localização do conteúdo, sem alterar a denominação técnica do instrumento.

011. O que é o SQR-20/SRQ-20?

O SRQ-20 é um questionário breve de rastreamento desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde para investigar sintomas indicativos de transtornos mentais comuns, especialmente em contextos de atenção primária e pesquisas populacionais.

Ele contém 20 perguntas com respostas binárias, normalmente:

• ▸Sim;
• ▸Não.

As questões investigam sintomas percebidos em período recente, como:

• ▸Nervosismo;
• ▸Preocupação excessiva;
• ▸Tristeza;
• ▸Dificuldade de concentração;
• ▸Insônia;
• ▸Cansaço;
• ▸Dor de cabeça;
• ▸Tremores;
• ▸Desconforto gástrico;
• ▸Perda de interesse;
• ▸Dificuldade para tomar decisões;
• ▸Sensação de inutilidade.

O questionário não foi criado para identificar uma doença específica. Seu objetivo é indicar a possível presença de sofrimento psíquico relevante, permitindo que a pessoa seja encaminhada para avaliação profissional quando necessário.

O SQR-20 diagnostica depressão ou ansiedade?

Não. O resultado do SRQ-20 é um rastreamento, não um diagnóstico.

Um escore elevado pode estar associado a diferentes situações:

• ▸Sobrecarga de trabalho;
• ▸Problemas financeiros;
• ▸Conflitos familiares;
• ▸Doença física;
• ▸Uso de determinadas substâncias;
• ▸Luto;
• ▸Violência;
• ▸Assédio;
• ▸Falta de autonomia;
• ▸Exigências incompatíveis com os recursos disponíveis;
• ▸Condições clínicas que exigem avaliação médica.

Por isso, não é tecnicamente correto afirmar que determinado trabalhador “tem depressão” ou “tem ansiedade” apenas porque apresentou pontuação elevada.

022. Por que utilizar o SRQ-20 na saúde mental ocupacional?

A saúde mental relacionada ao trabalho precisa ser analisada em dois níveis:

1. Nível individual: como o trabalhador está se sentindo e funcionando;
2. Nível organizacional: quais condições de trabalho podem estar contribuindo para o sofrimento observado.

O SRQ-20 pode contribuir para o primeiro nível, desde que aplicado de maneira ética, voluntária, confidencial e tecnicamente supervisionada. Entretanto, ele não informa sozinho a causa do sofrimento.

Uma organização pode apresentar resultados elevados em determinado setor por diferentes motivos:

• ▸Metas excessivas;
• ▸Jornada prolongada;
• ▸Baixa previsibilidade;
• ▸Falta de pessoal;
• ▸Liderança abusiva;
• ▸Mudanças frequentes;
• ▸Falta de treinamento;
• ▸Violência de clientes;
• ▸Trabalho isolado;
• ▸Pressão por produtividade;
• ▸Insuficiência de pausas;
• ▸Exposição simultânea a riscos físicos, químicos, biológicos ou ergonômicos.

Portanto, o questionário deve integrar uma avaliação mais ampla do trabalho real.

033. Relação com a NR-1 e os riscos psicossociais

A NR-1 estabelece disposições gerais e diretrizes para o Gerenciamento de Riscos Ocupacionais, incluindo o Programa de Gerenciamento de Riscos — PGR.

As alterações recentes da NR-1 ampliaram a atenção regulatória aos fatores de risco psicossociais relacionados ao trabalho. A implementação deve ser acompanhada conforme os prazos, orientações oficiais e atos normativos vigentes do Ministério do Trabalho e Emprego.

É importante distinguir:

• ▸Perigo: fonte ou situação com potencial de causar dano;
• ▸Risco ocupacional: combinação entre probabilidade e severidade do dano;
• ▸Fator psicossocial: condição relacionada à organização, gestão, relações ou conteúdo do trabalho que pode produzir efeitos psicológicos, físicos ou sociais;
• ▸Sintoma: manifestação percebida pelo trabalhador;
• ▸Diagnóstico: conclusão clínica realizada por profissional habilitado.

O SRQ-20 avalia sintomas autorreferidos. Ele não substitui:

• ▸Inventário de perigos;
• ▸Identificação de fatores de risco;
• ▸Avaliação da exposição;
• ▸Classificação dos riscos;
• ▸Plano de ação;
• ▸Monitoramento das medidas de prevenção.

Exemplos de fatores psicossociais no PGR

Entre os fatores que podem ser investigados estão:

• ▸Excesso de demandas;
• ▸Baixo controle sobre o trabalho;
• ▸Falta de clareza de papel;
• ▸Conflitos de função;
• ▸Baixo apoio social;
• ▸Assédio moral ou sexual;
• ▸Violência relacionada ao trabalho;
• ▸Insegurança contratual;
• ▸Trabalho em turnos;
• ▸Jornadas extensas;
• ▸Falta de descanso;
• ▸Remuneração variável associada a pressão intensa;
• ▸Isolamento profissional;
• ▸Comunicação deficiente;
• ▸Mudanças organizacionais sem participação dos trabalhadores.

O questionário pode apontar que existe sofrimento, mas a investigação ocupacional precisa identificar quais condições organizacionais estão envolvidas.

044. Relação com a NR-17

A NR-17 trata da adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores.

Seu campo de aplicação inclui aspectos como:

• ▸Organização do trabalho;
• ▸Levantamento, transporte e descarga de materiais;
• ▸Mobiliário;
• ▸Máquinas e equipamentos;
• ▸Ferramentas;
• ▸Conforto ambiental;
• ▸Trabalho em teleatendimento;
• ▸Avaliação das situações de trabalho.

A organização do trabalho pode afetar diretamente a saúde mental. Elementos como ritmo, exigência de tempo, conteúdo das tarefas, exigências cognitivas, autonomia e comunicação devem ser observados na análise ergonômica.

Assim, o SRQ-20 pode ser utilizado como uma fonte complementar de informação, mas não deve ser apresentado como uma avaliação completa de conformidade com a NR-17.

Para aprofundar o tema, a empresa pode consultar a página de serviços de ergonomia da HC Ergonomia ou conhecer a estrutura de uma AET em Cuiabá.

055. O eSocial S-2240 tem relação com o SRQ-20?

O evento S-2240 — Condições Ambientais do Trabalho — Agentes Nocivos integra o eSocial e está relacionado ao registro de condições ambientais e exposição a agentes nocivos para fins trabalhistas, previdenciários e de SST.

Ele não é um formulário para envio do resultado do SRQ-20.

Também não é correto afirmar, de forma genérica, que toda resposta de questionário psicossocial deve ser lançada no S-2240. O tratamento depende do fato gerador, do enquadramento aplicável, dos leiautes vigentes e da orientação oficial do eSocial.

O SRQ-20 contém informação sensível de saúde. Seu resultado individual deve ser protegido e não deve ser convertido automaticamente em informação pública, relatório nominal de setor ou evento do eSocial.

O fluxo adequado costuma separar:

• ▸Dados individuais de saúde, sob confidencialidade profissional;
• ▸Dados agregados para avaliação coletiva;
• ▸Informações sobre condições de trabalho;
• ▸Registros do PGR;
• ▸Documentação de medidas preventivas;
• ▸Registros ocupacionais exigidos pelo eSocial, quando aplicáveis.

A empresa deve validar obrigações específicas com seu responsável por SST, médico do trabalho, contador ou profissional especializado em eSocial.

066. Como preparar a aplicação

Antes de distribuir o questionário, a equipe responsável deve responder a algumas perguntas.

6.1 Qual é o objetivo?

O objetivo pode ser:

• ▸Levantar indicadores coletivos;
• ▸Apoiar diagnóstico organizacional;
• ▸Complementar avaliação de riscos psicossociais;
• ▸Identificar necessidade de encaminhamento;
• ▸Avaliar tendências antes e depois de uma intervenção.

O propósito deve ser comunicado com clareza aos trabalhadores. Aplicar o instrumento sem explicar sua finalidade pode aumentar desconfiança e reduzir a qualidade das respostas.

6.2 Quem aplicará?

A aplicação deve ser coordenada por profissional qualificado e respeitar as atribuições profissionais. Em saúde mental, é essencial observar as regras éticas da Psicologia e a proteção das informações pessoais.

A aplicação de um questionário não transforma automaticamente o aplicador em psicólogo, tampouco autoriza qualquer pessoa a interpretar clinicamente os resultados.

6.3 Como garantir confidencialidade?

Boas práticas incluem:

• ▸Não solicitar nome quando ele não for necessário;
• ▸Evitar coleta de e-mail corporativo;
• ▸Não divulgar respostas individuais ao gestor;
• ▸Utilizar grupos com número suficiente de participantes;
• ▸Restringir acesso ao banco de dados;
• ▸Definir prazo de retenção;
• ▸Informar quem terá acesso;
• ▸Explicar como os resultados serão utilizados;
• ▸Observar a LGPD, especialmente quanto a dados pessoais sensíveis.

Pequenos grupos exigem cautela. Em uma equipe com poucos trabalhadores, mesmo um relatório sem nomes pode permitir identificação indireta.

6.4 O preenchimento deve ser voluntário?

A participação deve ser conduzida sem coerção indevida. A empresa pode realizar uma avaliação ocupacional planejada, mas deve informar a finalidade, o tratamento dos dados e os limites do instrumento.

O trabalhador não deve ser pressionado a responder de determinada maneira nem sofrer qualquer consequência por apresentar sofrimento psicológico.

077. Roteiro prático de aplicação

Etapa 1 — Planejamento

Defina:

• ▸Público-alvo;
• ▸Setores incluídos;
• ▸Período de aplicação;
• ▸Forma presencial ou digital;
• ▸Responsável técnico;
• ▸Método de proteção dos dados;
• ▸Critérios de análise;
• ▸Fluxo de encaminhamento.

Etapa 2 — Comunicação

Explique que:

• ▸O questionário não é prova de desempenho;
• ▸Não será usado para punição;
• ▸Não fornece diagnóstico sozinho;
• ▸As respostas devem refletir a experiência real;
• ▸O resultado coletivo orientará medidas preventivas;
• ▸Casos individuais podem exigir atendimento profissional.

Etapa 3 — Aplicação

O ambiente deve ser:

• ▸Reservado;
• ▸Sem supervisão direta do gestor;
• ▸Livre de interrupções;
• ▸Acessível;
• ▸Adequado para trabalhadores com diferentes níveis de escolaridade e familiaridade digital.

As instruções precisam ser padronizadas. Alterar a redação, explicar excessivamente cada pergunta ou induzir respostas prejudica a comparabilidade.

Etapa 4 — Consolidação

Os resultados devem ser organizados de forma agregada, considerando:

• ▸Taxa de participação;
• ▸Distribuição por setor;
• ▸Turno;
• ▸Cargo;
• ▸Unidade;
• ▸Tempo de empresa;
• ▸Outros recortes relevantes.

Recortes muito pequenos devem ser suprimidos ou agrupados para preservar a confidencialidade.

Etapa 5 — Interpretação

A análise deve considerar:

• ▸Contexto organizacional;
• ▸Perfil da população;
• ▸Método empregado;
• ▸Período de coleta;
• ▸Possíveis vieses;
• ▸Mudanças ocorridas na empresa;
• ▸Outros indicadores de saúde e segurança.

Não é adequado comparar automaticamente setores com funções muito diferentes sem analisar suas condições de trabalho.

Etapa 6 — Plano de ação

O resultado somente produz valor preventivo quando gera medidas concretas.

Exemplos:

• ▸Revisão de metas;
• ▸Redimensionamento de equipes;
• ▸Melhor definição de responsabilidades;
• ▸Treinamento de lideranças;
• ▸Canais de prevenção e resposta ao assédio;
• ▸Melhorias nas pausas;
• ▸Revisão de escalas;
• ▸Ajustes de mobiliário;
• ▸Redução de interrupções;
• ▸Apoio a trabalhadores expostos à violência;
• ▸Atendimento e encaminhamento adequados.

088. Escore: como interpretar corretamente

O SRQ-20 é normalmente analisado pela soma de respostas indicativas de sintomas. Entretanto, o ponto de corte pode variar conforme:

• ▸População estudada;
• ▸Objetivo da pesquisa;
• ▸Validação utilizada;
• ▸Contexto cultural;
• ▸Características da amostra;
• ▸Sensibilidade e especificidade desejadas.

Por isso, não existe um único número universal que determine, sozinho, se um trabalhador está doente.

Em estudos brasileiros, diferentes pontos de corte foram utilizados. A equipe deve informar qual referência adotou e não transformar a pontuação em classificação absoluta.

Interpretação recomendada

O resultado deve ser interpretado com prudência. Um escore baixo não prova ausência de risco, assim como um escore alto não prova que o trabalho seja a única causa do sofrimento.

099. SQR-20, diretrizes da ISO 45003 e outros métodos

O SRQ-20 concentra-se em sintomas de sofrimento mental comum. Já instrumentos de riscos psicossociais podem avaliar dimensões relacionadas ao trabalho, como demandas, autonomia, apoio, liderança, justiça e insegurança.

O diretrizes da ISO 45003, por exemplo, é uma família de instrumentos voltada à avaliação de fatores psicossociais relacionados ao trabalho. Sua utilização precisa respeitar a versão, a autorização, a adaptação cultural e o método de interpretação adotado.

Comparação entre instrumentos

A escolha deve corresponder à pergunta que a empresa deseja responder.

01010. Parecer técnico sobre o uso ocupacional

Considerações da Dra. Cristiane Alves — Psicóloga do Trabalho, CRP 18-MT

A interpretação técnica atribuída à Dra. Cristiane Alves deve partir de um princípio essencial: sofrimento mental não pode ser reduzido a uma pontuação.

Em contexto ocupacional, o instrumento deve ser utilizado para ampliar a escuta sobre o trabalho e orientar medidas preventivas. A pessoa não deve ser rotulada, exposta ou responsabilizada individualmente por um resultado elevado.

A análise deve investigar se há padrões relacionados a:

• ▸Setores;
• ▸Lideranças;
• ▸Jornadas;
• ▸Processos;
• ▸Mudanças;
• ▸Violência;
• ▸Assédio;
• ▸Falta de recursos;
• ▸Pressão por produtividade.

A profissional também ressalta a necessidade de estabelecer encaminhamento para trabalhadores que demonstrem sofrimento importante, risco de agravamento ou necessidade de cuidado especializado. O questionário não deve ser aplicado se a empresa não tiver condições mínimas de acolher e orientar os participantes.

Considerações do Dr. André Luiz — Fisioterapeuta, CREFITO-9

Na perspectiva da ergonomia, a saúde mental precisa ser analisada junto às exigências físicas e cognitivas do trabalho.

Dor musculoesquelética, fadiga, falta de pausas, posturas sustentadas, repetitividade, pressão temporal e baixa